बंधक ऋण फॉर्म – Mortgage Loan Form

आवेदक की जानकारी

पूरा नाम (अंग्रेजी में ) कैपिटल लेटर

पिता /पति का नाम

जन्म दिनांक

टेलीफोन

पूरा पता

आधार नंबर

आय का साधन (नौकरी)

नौकरी का स्थान

नियोक्ता का नाम एवं पता

नौकरी की अवधी

नौकरी का स्वरुप

सकल वेतन रुपये

शुद्ध वेतन रु

भविष्य निधि कटता है क्या ?

यदि हां तो रुपये में उल्लेख करें

आय का साधन (व्यवसाय)

व्यवसाय का प्रकार

व्यवसाय की अवधी (वर्षों में)

व्यवसाय का स्थान

व्यवसाय की गाठ वर्ष की आय (रुपये)

व्यवसाय पंजीयन / लायसेंस क्रमांक

आयकर स्थायी खता नंबर (PAN)

1. परिवार में अन्य आय का प्रकार

2. परिवार में अन्य आय का प्रकार

परिवार की कुल मासिक आय रु.

मासिक व्यय रु.

पारिवारिक जानकारी

सदस्य संख्या

1. सदस्य का नाम

व्यवसाय/नौकरी

मासिक आय

बैंक का सदस्य हो तो क्रमांक

ऋण लिया हो तो राशि

आज की तारीख तक बाकी

2. सदस्य का नाम

व्यवसाय/नौकरी

मासिक आय

बैंक का सदस्य हो तो क्रमांक

ऋण लिया हो तो राशि

आज की तारीख तक बाकी

अतिरिक्त जानकारी

क्या पूर्व में अन्य बैंक / वित्तीय संस्थाओं से ऋण लिया है यदि हाँ तो (स्वयं ने या परिवार के किसी अन्य सदस्य द्वारा )

खाते का प्रकार

खाता नंबर

कितने वर्षो से है

1. सदस्य का नाम

संस्था का नाम

आज दि. को बाकी

उद्देश्य

2. सदस्य का नाम

संस्था का नाम

आज दि. को बाकी

उद्देश्य

स्थाई संपत्ति की जानकारी

क्या यह गिरवी है ?

संस्था का नाम

कब्ज़ा किसका है ?

क्या यह गिरवी है ?

संस्था का नाम

कब्ज़ा किसका है ?

अन्य सम्पत्तियों की जानकारी

टेलीविज़न रेफ्रीजिरेटर वाशिंग मशीन ऑडियो सिस्टम माइक्रोवेव ओवन कंप्यूटर एयर कंडीशनर दुपहिया चार पहिया वाहन

अन्य सहकारी संस्था के सदस्य होने पर जानकारी

1. सदस्य का नाम

लिये कर्ज का विवरण राशि रुपये

अदायगी की किश्त

जमानत दी हो तो जानकारी सदस्य का नाम

2. सदस्य का नाम

लिये कर्ज का विवरण राशि रुपये

अदायगी की किश्त

जमानत दी हो तो जानकारी सदस्य का नाम

ऋृण का उपयोग

ऋण का उपयोग

अनुबंध राशि

अनुबंध दिनांक

एस्टीमेट राशि

एस्टीमेट दिनांक

इंजीनियर का नाम

नगर निगम / पंचायत का स्वीकृत नक्शा : स्वीकृति क्रमांक

एरिया : प्रथम मंजिल

एरिया : द्वितीयमंजिल

एरिया : तृतीय मंजिल

कुल क्षेत्रफल

सम्पत्ति का प्रस्तावित उपयोग

स्वीकृति

मैं प्रमाणित करता हूं कि मेरे द्वारा उपर दी गई समस्त जानकारी सत्य है तथा कोई भी तथ्य मेरे द्वारा छिपाये नहीं गए है। बैंक ऋण संबंधी सामान्य नियम मैंने पढ़े है/ मुझे पढ़कर सुनाए गए हैं वे मुझे मान्य है व बंधनकारक रहेंगे।

गिरवी के संबंध में पूर्ण जानकारी

मकान मालिक का नाम

सम्पत्ति का म्युनिसिपल पता एवं वार्ड क्रमांक

लम्बाई फूट

लम्बाई इंच

चौड़ाई फूट

चौड़ाई इंच

कमरे की संख्या

मंजिलों की संख्या

मकान के ऊपर छत

फ्लैट के आसपास खुली जमीन हो तो उसका विवरण

मकान के आसपास खुली जमीन हो तो उसका विवरण

चतुर्थ सीमा : पूर्व में

चतुर्थ सीमा : पश्चिम में

चतुर्थ सीमा : उत्तर में

चतुर्थ सीमा : दक्षिण में

मकान का प्रवेश कौन सी दिशा में है ?

उपरोक्त मिलकीयत स्वयं अर्जित है अथवा पैतृक

मकान निर्माण का वर्ष

सम्पत्ति का उपयोग (व्यवसायिक/रहवासी)

सम्पत्ति कर व लीज इत्यादि कब तक जमा किये है ?

उपरोक्त माकन में कौन - कौन हिस्सेदार अगर दावेदार है ?

इस मकान पर ऋण लिया है

यदि हां तो रुपये

बकाया रुपये

किस्त प्रति माह

मकान की कीमत मकान मालिक के कथनानुसार

अन्य का कोई कर्ज हो तो कितना

नल कनेक्शन (है/नहीं) है

बैतूल नागरिक सहकारी बैंक मर्यादित बैतूल

बैतूल नागरिक सहकारी बैंक मर्यादित बैतूल

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